دیسپلازی مفصل ران چیست و چگونه درمان می شود؟

دیسپلازی مفصل ران چیست و چگونه درمان می شود Hip Dysplasia

به دلایل مختلفی ممکن است بافت سلولی اندام ها دچار تغییراتی شود و در نتیجه این تغییرات در طولانی مدت یا کوتاه مدت مشکلات جدی برای فرد به وجود بیاید، یکی از این تغییرات دیسپلازی است که نتیجه رشد نامتعارف سلول ها و در نتیجه اندام ها است و ممکن است اعضای مختلف بدن دچار دیسپلازی شوند. دیسپلازی دهانه رحم، دیسپلازی روده یا معده، دیسپلازی مری و دیسپلازی مفصل ران از شایع ترین انواع دیسپلازی هستند و نکته مهم دیگر این است که دیسپلازی بین انسان و حیوان مشترک است، به هر حال درمان دیسپلازی های مختلف و درمان دیسپلازی مفصل ران فرایند سخت و پیچیده ای ندارد.

دیسپلازی مفصل ران مربوط به بالاترین قسمت استخوان ران و اتصال ران به لگن خاصره است. به ان قسمت از ران که از زانو تا لگن را در بر می گیرد استخوان فمور گفته می شود و در دیسپلازی مفصل ران، سر استخوان فمور که محل اتصال این استخوان به لگن است به درستی در جای خود قرار نمی گیرد و این اتفاق به دلیل ظرفیت پایین بخش حفره در لگن و به عبارتی سوکت دایره شکل در استخوان لگن است. همینطور این بخش اتصالی را غضروف ها پوشش می دهند.

علائم دیسپلازی مفصل ران

این عارضه در دوره پیش از تولد شکل می گیرد، برای مثال شکل قرارگیری جنین و ژنتیک دو عامل مهم در ایجاد دیسپلازی مفصل ران هستند. دیسپلازی مفصل ران علائم مختلفی چه در دوره کودکی و چه در بزرگسالی دارد. در کودکی اگر دکتر پس از تولد با انجام حرکات کششی و بررسی اندام های کودک متوجه دیسپلازی شود بهتر است. هنگام حرکت نیز می توان به وجود دیسپلازی پی برد چرا که چنین عارضه ای در راه رفتن نیز اختلال ایجاد می کند و ممکن است فرد چه در دوره کودکی و چه در دوره بزرگسالی لنگ بزند. به صورت کلی علائم دیسپلازی مفصل ران عبارتند از:

ضعف عضلانی در دیسپلازی مفصل ران

• لنگش فرد
• التهاب تاندون مرتبط
• ضعف عضلانی
• بی حرکتی ران
• عدم حس در سر استخوان فمور
• احساس درد نامتعارف در قسمت ران
• احساس لغزش در قسمت ران
• یکسان نبودن شکل کلی پاها در کودکی

نحوه درمان دیسپلازی مفصل ران

تشخیص دیسپلازی مفصل ران با اشعه ایکس دربزرگسالی انجام می شود. برای محاسبه پوشش اسخوان لگن در قسمت سوکت بایستی به زوایا در عکس توجه کرد، برای مثال زاویه کمتر از هجده درجه به عنوان دیسپلازی شدید و در زاویه سورسیل بیشتر ده درجه به معنی دیسپلازی قابل توجه است که بایستی برای درمان دیسپلازی مفصل ران ان ناحیه اقدام کرد.

مانند بسیاری از بیماری ها اگر این عارضه در ابتدای شکل گیری تشخیص داده شود به درمان دیسپلازی مفصل ران کمک بیشتری می کند و با افزایش سن نه تنها بیماری پیشرفت می کند بلکه درمان ان نیز سخت تر می شود. درگیری همزمان هر دو پا با دیسپلازی کمتر اتفاق می افتد اما دور از انتظار نیز نیست. همین طور معمولا بین پای چپ و پای راست احتمال ایجاد این عارضه در پای چپ بیشتر است.

چند روش کلی برای درمان دیسپلازی وجود دارد که در ادامه هر یک را توضیح می دهیم.

• روش های محافظه کارانه
  فیزیوتراپی تا حدی ممکن است دیسپلازی را اصلاح کند و تمامی علائم را بهبود ببخشد که این امر ارتباط مستقیمی با میزان دیسپلازی دارد، از جمله تقویت اکستانسورهای لگن و چرخاننده های خارجی اموزش راه رفتن و افزایش اگاهی بدن. در اصلاح فعالیت برای درمان دیسپلازی مفصل ران نیز بایستی ورزش هایی که باعث تشدید دیسپلازی می شوند را کاهش داد، مثل حرکات مبتنی بر تغییر جهت و اجتناب از کرال سینه در شنا. کاهش وزن نیز تاثیر خوبی بر درمان دیسپلازی مفصل ران دارد.

• تزریقات
  گاهی اوقات، تزریق کورتیزون به مفصل می تواند به کاهش درد و التهاب برای مدت کوتاهی کمک کند. همچنین، تسکین درد ناشی از تزریق ثابت می‌کند که تسکین درد از مفصل حاصل می‌شود و نه دیگر ساختارهای خارج از لگن.

• بریس و گچ گرفتگی
  این روش ها برای کودکان کابرد دارند که طی آنها ممکن است از بریس استفاده شود و سپس اقدام به گچ گرفتگی شود.
  

  بریس و گچ گرفتگی ران پا

• عمل جراحی: معمولا در صورتی که درمان‌های محافظه‌کارانه نتوانند علائم را برطرف کنند، جراحان توصیه می‌کنند که یک عمل جراحی انجام شود. روش استاندارد طلایی POA یا استئوتومی پری استابولار است. اغلب، ما این روش را در افراد مبتلا به دیسپلازی هیپ بدون آرتریت توصیه می کنیم. با این حال، اگر آرتریت ایجاد شده باشد، برای درمان خیلی دیر است. این یک جراحی بزرگ است که شامل جابجایی سوکت به مکان مناسب می شود. سپس، جراحان از پیچ‌هایی برای نگه داشتن استخوان در زمان بهبودی استفاده می‌کنند. هدف جراحی به تاخیر انداختن آرتریت (تا 20 سال در برخی مطالعات) است. با این حال، توانبخشی حداقل یک سال طول می کشد، بنابراین انجام این جراحی یک تعهد بزرگ است. جراحان معمولاً جراحی سوراخ کلید را برای دیسپلازی توصیه نمی کنند (بر خلاف گیرافتادگی لگن). مهم ترین بخش ارزیابی دیسپلازی هیپ، تشخیص است.

سخن پایانی

درمان دیسپلازی در سنین خردسالی تا دوازده هفته و در سنین بزرگسالی تا مدت بیشتری زمان نیاز دارد و طی مدت درمان نیز از انجام برخی فعالیت ها باید خودداری شود. در صورت رعایت تمامی دستورالعمل ها می توان امیدوار به انجام هرچه بهتر فرایند درمانی بود. با مراجعه به مجموعه ما می توانید اطمینان خاطر را به علت حضور متخصصین و پزشکان خبره تجربه کنید. سالها تجربه در زمینه درمان های گوناگون دیسپلازی برای پزشکان ما به شما امید بیشتری در جهت درمان با کیفیت دیسپلازی خواهد داد.