نقرس کاذب
نقرس کاذب (pseudo gout) چیست؟
نقرس کاذب یا pseudo gout یک بیماری التهابی است که شبیه نقرس واقعی است، اما توسط کریستالهای متفاوتی ایجاد میشود. این بیماری میتواند دردناک باشد و مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد، اما خوشبختانه درمانهایی وجود دارد که میتوانند به مدیریت علائم کمک کنند.
علائم و نشانهها نقرس کاذب
نقرس کاذب یک نوع التهاب مفاصل است که علائم و نشانههای مشابه با نقرس واقعی دارد، اما علت آن متفاوت است. این بیماری میتواند بسیار دردناک باشد و مفاصل بدن را تحت تاثیر قرار دهد. علائم و نشانههای نقرس کاذب عبارتند از:
- درد شدید در مفاصل: این درد معمولاً ناگهانی شروع میشود و ممکن است در طول شب بدتر شود. مفاصل متاثر معمولاً قرمز، متورم و بسیار حساس به لمس هستند.
- التهاب مفاصل: افراد مبتلا به نقرس کاذب ممکن است التهاب مفاصل را تجربه کنند، که باعث تورم و سفتی مفاصل میشود. این التهاب میتواند ماهها یا حتی سالها ادامه یابد.
- مفاصل متاثر: نقرس کاذب معمولاً مفاصل بزرگ بدن مانند زانو، مچ پا، آرنج و مچ دست را تحت تاثیر قرار میدهد.
- تب و لرز: در برخی موارد، افراد مبتلا به نقرس کاذب ممکن است تب و لرز داشته باشند. این ممکن است نشان دهنده وجود عفونت یا التهاب در بدن باشد. سایر علائم ممکن شامل خستگی، کم اشتهایی و درد عضلانی باشد.
نقرس کاذب میتواند در هر سنی رخ دهد، اما معمولاً افراد بالای ۶۰ سال را تحت تاثیر قرار میدهد. برخی عوامل خطر شامل سن، جنسیت (زنان بیشتر در معرض خطر هستند)، سابقه خانوادگی آرتریت، بیماریهای خود ایمنی و برخی عفونتها میباشند. تشخیص نقرس کاذب میتواند پیچیده باشد، زیرا علائم آن شبیه به سایر انواع آرتریت است. پزشکان معمولاً با انجام معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی و انجام آزمایشات تشخیصی مانند آزمایش خون، رادیوگرافی و مایع مفصلی، به تشخیص نقرس کاذب میپردازند.
علائم نقرس کاذب
تشخیص تفاوت بین نقرس واقعی و کاذب
تشخیص تفاوت بین نقرس واقعی و نقرس کاذب میتواند چالشبرانگیز باشد، زیرا هر دو بیماری علائم مشابهی دارند. با این حال، برخی تفاوتهای کلیدی وجود دارد که میتواند به تشخیص صحیح کمک کند. اولین تفاوت در کریستالهایی است که در مفاصل تشکیل میشوند. در نقرس واقعی، کریستالهای اسید اوریک باعث التهاب و درد میشوند، در حالی که در نقرس کاذب، کریستالهای کلسیم پیروفسفات مسئول این علائم هستند. برای تشخیص دقیق، پزشک ممکن است مایع مفصلی را بررسی کرده و آن را زیر میکروسکوپ مشاهده کند تا نوع کریستالها را شناسایی کند. علاوه بر این، تفاوتهای زمانی در علائم وجود دارد. نقرس واقعی معمولاً با حملات ناگهانی درد شدید همراه است که ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد. در مقابل، نقرس کاذب معمولاً علائم مزمنتری دارد که بهصورت درد مداوم و التهاب مفاصل خود را نشان میدهد. عواملی که احتمال ابتلا به هر یک از این بیماریها را افزایش میدهند نیز متفاوت هستند. به عنوان مثال، نقرس واقعی معمولاً با افزایش سطح اسید اوریک در بدن مرتبط است، که ممکن است به دلیل رژیم غذایی، مصرف الکل، یا مشکلات کلیوی باشد. از سوی دیگر، نقرس کاذب معمولاً با شرایط پزشکی دیگری مانند اختلالات خون، بیماریهای خود ایمنی، یا آسیبهای قبلی در مفصل مرتبط است.
تشخیص نقرس واقعی
درمان نقرس کاذب با داروهای ضدالتهاب
درمان نقرس کاذب معمولاً با هدف کاهش التهاب و تسکین درد انجام میشود. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) نقش مهمی در درمان نقرس کاذب دارند. این داروها به کاهش التهاب و تورم مفاصل کمک میکنند و در نتیجه درد و سختی حرکت مفصل بهبود مییابد. داروهای NSAID commonly که ممکن است توسط پزشک تجویز شوند عبارتند از: ایبوپروفن، ناپروکسن، دیکلوفناک و ….. این داروها میتوانند به شکل قرص، کپسول یا حتی تزریقی تجویز شوند. مهم است که این داروها طبق تجویز پزشک مصرف شوند، زیرا ممکن است عوارض جانبی مانند ناراحتی معده، خونریزی گوارشی یا مشکلات کلیوی ایجاد کنند. در موارد شدید نقرس کاذب، ممکن است کورتیکواستروئیدها تجویز شوند. این داروها دارای اثرات ضدالتهابی قدرتمندی هستند و میتوانند به سرعت علائم را کاهش دهند. کورتیکواستروئیدها ممکن است به صورت خوراکی یا از طریق تزریق داخل مفصلی تجویز شوند. با این حال، استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد، بنابراین استفاده از آنها باید تحت نظارت پزشک باشد. علاوه بر داروهای ضدالتهاب، استراحت دادن به مفصل مبتلا و استفاده از یخ برای کاهش التهاب و درد نیز میتواند مفید باشد.
اهمیت کاهش وزن در مدیریت نقرس کاذب
اهمیت کاهش وزن در مدیریت نقرس کاذب نمی توان نقش کاهش وزن را در مدیریت نقرس کاذب نادیده گرفت. نقرس کاذب یک نوع آرتریت است که با التهاب مفاصل همراه است و اغلب با تجمع کریستال های کلسیم پیروفسفات دی بیسین در مفاصل مرتبط است. اگرچه این بیماری با نقرس سنتی که توسط کریستال های اسید اوریک ایجاد می شود متفاوت است، اما مدیریت آن می تواند مشابه باشد. کاهش وزن برای مدیریت نقرس کاذب بسیار مهم است، زیرا چاقی یک عامل خطر اصلی برای این بیماری محسوب می شود. زمانی که وزن فرد بیش از حد افزایش می یابد، احتمال تجمع کریستال های کلسیم پیروفسفات دی بیسین در مفاصل بیشتر می شود، زیرا بدن آنها ممکن است کلسیم اضافی را که در نتیجه مصرف بیش از حد یا جذب نامناسب ایجاد شده است، به درستی متابولیزه نکند. علاوه بر این، افراد چاق بیشتر در معرض التهاب در سراسر بدن هستند، که خود یک عامل خطر دیگر برای نقرس کاذب است. با کاهش وزن، فشار روی مفاصل کاهش می یابد و احتمال بروز حملات نقرس کاذب کمتر می شود. همچنین، کاهش وزن می تواند به بهبود کلسترول و کاهش سطح تری گلیسیرید کمک کند، که هر دو عامل خطر مهم برای بیماری های قلبی عروقی هستند که با نقرس کاذب مرتبط هستند. بنابراین، برای مدیریت نقرس کاذب، توصیه می شود که افراد وزن خود را در محدوده سالم نگه دارند.
سخن پایانی
درمان نقرس کاذب شامل کاهش التهاب و کنترل درد است. داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن میتوانند به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کنند. در موارد شدیدتر، کورتیکواستروئیدها ممکن است تجویز شوند تا التهاب را کاهش دهند. همچنین مهم است که علت اصلی بیماری را شناسایی و درمان کنید. اگر عفونت وجود دارد، ممکن است نیاز به آنتیبیوتیکها باشد. اگر بیماری تیروئید دارید، تنظیم سطح هورمون تیروئید ممکن است کمک کند. علاوه بر درمان پزشکی، تغییر سبک زندگی نیز میتواند به مدیریت نقرس کاذب کمک کند. حفظ وزن سالم، دنبال کردن یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم میتواند به کاهش فشار بر مفاصل کمک کند.
سوالات متداول
- نقرس کاذب چیست و چه تفاوتی با نقرس واقعی دارد؟
نقرس کاذب یک نوع آرتریت یا التهاب مفاصل است که علائمی شبیه به نقرس واقعی دارد. تفاوت اصلی در این است که نقرس کاذب ناشی از کریستالهای کلسیم پیروفسفات دیهیدرات (CPPD) در مفاصل است، در حالی که نقرس واقعی ناشی از کریستالهای اسید اوریک است. نقرس کاذب ممکن است در هر سنی رخ دهد، اما معمولا افراد بالای ۶۰ سال را تحت تاثیر قرار میدهد. - علائم نقرس کاذب کدامند؟
علائم نقرس کاذب ممکن است شامل درد، تورم و قرمزی مفاصل، به ویژه در دستها، مچ دستها، زانوها و مفاصل بزرگ پا باشد. حملات نقرس کاذب معمولا ناگهانی شروع میشوند و ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشند. در برخی موارد، ممکن است علائم به آرامی پیشرفت کنند و مزمن شوند. - چگونه میتوان نقرس کاذب را درمان کرد؟
درمان نقرس کاذب ممکن است شامل استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، کورتیکواستروئیدها، یا داروهای دیگر برای کاهش درد و التهاب باشد. فیزیوتراپی نیز ممکن است به بهبود حرکت مفاصل و کاهش درد کمک کند.